* Posbus
1122 Tsumeb Namibië (Tel & fax + 264 67
221820
1. LEERLINGREKORD:
VAN: __________________________________________________________________________
VOLLE VOORNAME: ________________________________________________________
NOEMNAAM: __________________________________ GESLAG: ______________
GEBOORTEDATUM:
_____/_____/_____ ID NO: __________________________
HUIDIGE GRAAD:
______ JAAR
IN GRAAD 1: ______ KERKVERBAND:____________
UITSTAANDE TALENTE/PRESTASIES (Bv. Musiek): ______________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
NAAM VAN VORIGE SKOOL: __________________________________________________
ADRES VAN VORIGE SKOOL: __________________________TEL:
(____)_____________
__________________________FAKS:
(____)____________
Ouers moet asseblief die volgende voorsien: Geboortesertifikaat, 2 x Paspoortfoto’s,
Jongste rapport
2. GESINSREKORD
VAN (VADER): _____________________________________________________________
VOLLE VOORNAME: _______________________________________________________
NOEMNAAM: ____________________________ KERKVERBAND: _____________
GEBOORTEDATUM:
_____/_____/_____ ID: _______________________________
HUWELIKSTATUS:
________________________ BEROEP: _____________________
WERKGEWER:
________________________________________________________________
GESINSREKORD
(vervolg)
WOON- & POSADRES:___________________________WERKADRES:____________________________
___________________________
____________________________
TEL (H): (_____)_________________ TEL(W): (_____)___________________
FAKS(H): (_____)_________________ FAKS(W): (_____)___________________
VAN (MOEDER): _____________________________________________________________
VOLLE VOORNAME: _______________________________________________________
NOEMNAAM: ____________________________ KERKVERBAND: _____________
GEBOORTEDATUM:
_____/_____/_____ ID: _______________________________
HUWELIKSTATUS:
________________________ BEROEP: _____________________
WERKGEWER:
__________________________ WERKADRES:________________________
WOON- & POSADRES: ________________________ _________________________
________________________ __________________________
TEL (H): (_____)_________________ TEL(W): (_____)___________________
FAKS(H): (_____)_________________ FAKS(W): (_____)___________________
3.
VERKLARING/ONDERNEMING:
Ek,
die ondergetekende ouer/wettige voog van bogenoemde leerling, doen hiermee aansoek
omtoelating tot Tsumeb Gimnasium vir die leerling, en:
3.1
VERKLAAR:
·
Dat
ek ten volle vertroud is met die skool se gees
en karakter.
·
Dat
ek ten volle vertroud is met die skool se reëls en norme.
·
Dat
ek ten volle vertroud is met die inligting hierbo verstrek, en dat dit in alle
opsigte waar en korrek is.
3.2
ONDERNEEM:
·
Dat
indien my kind se toelating
goedgekeur is, ek myself en
hom/haar ten volle by sodanige reëls, norme en opdragte sal neerlê.
·
Dat
ek alle finansiële
en ander verpligtinge,
soos van die ouers van Gimnasium verwag word, sal nakom.
·
Dat
ek my kind vrywillig sal onttrek indien
ek hierdie onderneming/verklaring in enige opsig verbreek.
3.3
AANVAAR:
·
Dat
toelating tot Gimnasium slegs op hierdie voorwaardes geskied.
GETEKEN OP DIE ______________ DAG VAN
______________________________________
TE _______________________________________
HANDTEKENING VAN OUER/WETTIGE VOOG: ___________________________________
________________________________________________________________________________________________